Health Care at Insurance para sa Manggagawa sa U.S.

Nagugulat ang halos lahat ng dayuhang manggagawa sa sistema ng kalusugan sa U.S. Walang pangkalahatang pampublikong insurance para sa mga adult na nagtatrabaho, magaling ang serbisyo ngunit mahal, at ang isang pagbisita sa ospital nang walang insurance ay maaaring umabot ng libo-libong dolyar. Ang pag-unawa sa mga pangunahing kaalaman bago ka dumating ay nagpoprotekta sa iyong kalusugan at sa iyong ipon.

Paano nakakakuha ng insurance ang mga Amerikano

Karamihan sa mga nagtatrabaho ay nakakakuha ng health insurance sa pamamagitan ng kanilang employer. Karaniwang binabayaran ng employer ang malaking bahagi ng buwanang bayad (ang premium) at ibinabawas ang iyong bahagi sa iyong suweldo. Kung ang alok sa iyong trabaho ay may kasamang mga benepisyo, napakahalagang bahagi iyon ng package, na madalas ay nagkakahalaga ng daan-daang dolyar kada buwan.

Mga mahalagang salita na dapat mong malaman

• Premium: ang ibinabayad mo buwan-buwan para sa plano, na madalas ay nasa 50 hanggang 300 dolyar para sa iyong bahagi bilang empleyado, depende sa plano at ambag ng employer.
• Deductible: ang binabayaran mo mula sa sarili mong bulsa bawat taon bago magsimulang magbayad ang insurance, na karaniwang nagkakahalaga ng ilang daan hanggang ilang libong dolyar.
• Copay: nakatakdang bayad bawat pagbisita, halimbawa ay humigit-kumulang 20 hanggang 50 dolyar para magpatingin sa doktor.
• Out-of-pocket maximum: ang pinakamataas na halaga na maaari mong bayaran sa isang taon; pagkatapos niyon, ang plano na ang magbabayad sa lahat ng kasama sa coverage.
• In-network: mga doktor at ospital na may kontrata sa iyong plano. Ang pagpunta sa out-of-network ay maaaring magdulot ng mas malaking gastos.

Paano kung walang insurance ang iyong trabaho?

Ang mga seasonal at mas mababang suweldo na trabaho, kabilang ang maraming H-2B seasonal positions, ay maaaring walang kasamang benepisyong pangkalusugan. Ang iyong mga opsyon:

• Ang federal o state marketplace (healthcare.gov): ang mga manggagawang legal na nasa bansa ay karaniwang makakabili ng mga plano rito, at depende sa kita, maaari kang maging kwalipikado sa mga subsidy na malaki ang ibinababa sa premium.
• Short-term o travel insurance: mas mura ngunit may malalaking kulang sa coverage; basahing mabuti ang mga exclusion.
• Mga community health center: mga klinikang pinopondohan ng pederal na pamahalaan na naniningil batay sa antas ng iyong kita, na kapaki-pakinabang para sa karaniwang pagpatingin.

Mga emergency at urgent care

Kailangang gamutin ka ng mga emergency room (ER) may insurance ka man o wala o anuman ang kakayahan mong magbayad, ngunit sisingilin ka nila pagkatapos, at ang mga singil sa ER ang pinakamahal sa buong sistema. Para sa mga problemang hindi nakakamatay, mas mura ang mga urgent care clinic, na madalas ay nasa 100 hanggang 200 dolyar kung walang insurance kumpara sa libo-libong dolyar sa ER. I-save ang address ng pinakamalapit na urgent care clinic kapag lumipat ka sa bagong lugar.

Paano talaga gumagana ang pagpapatingin sa doktor

Ang karaniwang pagpatingin sa U.S. ay sa pamamagitan ng appointment, hindi walk-in. Kapag may insurance ka na, karaniwang pipili ka ng primary care doctor mula sa network ng iyong plano, sa pamamagitan ng website ng insurer o sa pagtawag sa mga klinika at pagtatanong ng "tumatanggap ba kayo ng mga bagong pasyente na may ganitong insurance?". Ang paghihintay ng ilang linggo para sa unang appointment ay normal sa maraming lugar. Ang mga parmasya (CVS, Walgreens, mga parmasya sa supermarket) ang nagbibigay ng mga resetang gamot at bakuna, at marami sa mga ito ang may maliliit na klinika para sa mga simpleng karamdaman tulad ng impeksyon sa tainga o flu test. Ang mga telehealth video visit, na madalas kasama sa mga plano ng employer na may mababa o walang copay, ang pinakamabilis na opsyon para sa mga simpleng problema at pag-refill ng reseta, at maraming serbisyo ang nag-aalok ng mga interpreter. Kung may balakid sa wikang Ingles saanman sa sistema, may karapatan kang humingi ng libreng medical interpreter sa mga ospital at klinikang tumatanggap ng pederal na pondo; magtanong ka lang, kailangan nilang mag-ayos nito.

Mga praktikal na gawi para makatipid

• Laging dalhin ang iyong insurance card at ipakita ito bago magpagamot.
• Magtanong ng "kabilang ba ito sa aking network?" bago ang anumang appointment o pagsusuri.
• Kung makakatanggap ka ng malaking singil, huwag mag-panic at huwag itong balewalain; madalas na binabawasan ng mga ospital ang singil o nag-aalok ng mga payment plan kung magtatanong ka, at marami sa kanila ang may mga programa sa tulong pinansyal.
• Mas mura ang mga generic na gamot kaysa sa mga may brand at ang mga parmasya ay madalas na may mga programa sa diskwento.
• Gamitin ang libreng preventive care: karamihan sa mga plano ay nagsho-shoulder ng taunang checkup at bakuna nang walang bayad.

Hiwalay ang dental at vision care

Karaniwang hindi kasama sa mga pamantayang health plan ang alaga sa ngipin (dental) at mata (vision). Ang mga ito ay hiwalay at opsyonal na mga plano. Maraming manggagawa ang nagpapagawa ng malalaking gamot sa ngipin sa kanilang sariling bansa kapag nagbabakasyon, na isang karaniwan at praktikal na diskarte.

Ito ay pangkalahatang impormasyon lamang, hindi payong legal o medikal. Ang mga panuntunan sa coverage ay depende sa status ng iyong visa, estado, at employer, kaya tiyakin ang mga detalye sa HR department ng iyong employer at sa mga opisyal na pinagmulan tulad ng healthcare.gov at dol.gov.

Kapag naghahambing ka ng mga alok sa trabaho, tingnan ang buong package, kasama ang insurance, at hindi lang ang suweldo. Sa Workmerica, maipapakita mo ang iyong mga kasanayan sa mga employer sa U.S. na direktang makikipag-ugnayan sa iyo, nang libre at walang kailangang credit card. Gumawa ng iyong libreng profile at hayaang ang mga alok ang lumapit sa iyo.